眼疾簡介

◎臨床應用

（1）枸杞子具有滋補功效，適於各種虛弱病症。孕婦可用以強化體質，產後服用更可改善多產體弱，補益強身。
（2）枸杞子可健腦安神，是治療神經衰弱的常用藥，心悸、失眠、頭昏、神倦者宜長服。與酸棗仁、遠志、柏子仁共服，可增強腦力、安定神經。
（3）枸杞子能軟化血管、降低血壓、膽固醇。因此，有高血壓、心臟疾病患者可直接嚼服或泡茶飲，能防治病情。一般健康者，可以用同樣方法防止動脈硬化，尤其步入中年者應多加利用，可抗老防衰。枸杞子與何首烏、當歸、蒬絲子製丸，即有長壽藥之稱。許多壯陽益精藥方，也都以枸杞子入藥。
（4）不論健康人或患有慢性眼疾者，常服可防止視力減退。以枸杞子為主要，配伍石斛、決明子、熟地黃、磁石等，可治療視神經衰退。
（5）枸杞子含有豐富的維生素、菸酸、等成分，都是造血的物質，因此常吃有防治貧血之效。加龍眼肉煮水共飲，可補血明目。
（6）對於護肝、治肝也有實效。舉凡慢性肝炎、肝功能不正常，意疲勞、臉色晦暗等，均可利用枸杞子的豐富營養素補充調理，改善肝功能。加五味子、麥冬、北沙參等，可潤肺生津、止咳化痰，適用於慢性氣管炎、乾咳胸痛等諸多不適。
摘自東丈夫/德島大學名譽教授 / 文華國際生藥研究所名譽所長 / 日本生藥學會名譽會員

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◎藥理作用

1.對機體免疫功能的作用能顯著提高吞噬細胞的吞噬百分率和吞噬指數，又可以提高因放射療法或惡性腫瘤所導致的免疫功能下降的患者的淋巴細胞轉化率，和吞噬細胞的吞噬率，以提高患者的免疫能力。
2.抗衰老的作用曾實驗四十三例無明顯疾病的志願老人，每日嚼服５０ｇ，連續十天為一療程，療程結束後抽血檢查，免疫功能指標可見ＩｇＡ、ＩｇＧ和淋巴細胞轉換率明顯提高，反應有向年輕化逆轉的傾向。
3.強壯作用枸杞有一定程度上可提高睪丸酮的水平，起著強壯的作用。
4.對肝臟的保護作用枸杞水浸液對四氯化碳引起的肝損害，有輕微的抑制脂肪在肝細胞內沈積，和促進肝細胞新生的作用。
5.對造血系統的影響枸杞可促進造血機能的恢復，臨床可以考慮與化療藥物合用，預防和緩解白細胞減少症。
6.對子宮的作用枸杞子對未成熟或成熟的小鼠，均有明顯的促進子宮增重的作用。
7.其他作用如一定能力的降血糖和降血脂的功能。

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◎專家証實，枸杞有三大藥理作用

中國科學家通過大量臨床實驗証明﹐中國傳統中藥材枸杞具有促進和調節免疫功能﹑保肝和抗衰老三大藥理作用。這是記者在此間召開的枸杞及中藥國際學朮研討會上了解到的。
國際著名傳統藥物學專家肖培根說﹐寧夏枸杞籽富含枸杞多糖﹑硒和類胡蘿卜素等抗氧化物質。一些專家對正常小老鼠進行實驗﹐發現枸杞多糖能促進小老鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，尤其神奇的是，枸杞多糖對巨噬細胞還具有激活作用﹐能明顯增強小老鼠的免疫力。
還有一些專家每日對小老鼠腹腔注射枸杞多糖﹐七天后﹐發現這種物質對小老鼠肝存脂質過氧化損傷有明顯保護作用。他們對一些因為缺乏乳糖而衰老的小老鼠進行實驗﹐發現枸杞多糖能減少脂肪褐素的沉積﹐抑制小老鼠肝中的過氧化脂質的形成。
枸杞還具有抗衰老的作用。大量現代藥理作用的研究及臨床觀察表明﹐枸杞及其提取物可明顯改善老年人的衰老症狀和生化指標。山東中醫藥大學的張文高教授說﹐枸杞籽有抗遺傳損傷﹑維護正常細胞發育﹑提高脫氧核糖核酸損傷后的修複能力﹑促進衰老細胞向年輕化逆轉的作用。
專家經臨床觀察發現﹐每日服用枸杞多糖膠囊四粒并且連服兩個月的老人﹐有百分之八十以上的人膽固醇和油三脂明顯下降﹐用藥后﹐易疲勞﹑食欲不振和視力模糊等症狀明顯改善。長期服用的老人﹐頭發都不再脫落﹐面容也由憔悴變為紅潤。

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◎葉黃素傳奇

葉黃素又名“植物黃體素”，在自然界中與玉米黃素共同存在。葉黃素與玉米黃素是構成蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要組分，也是構成人眼視網膜黃斑區域的主要色素。人類的眼睛含有高量的葉黃素，這種元素是人體無法製造的，必須靠攝入葉黃素來補充，若缺乏這種元素，眼睛就會失明。由於葉黃素極易被氧化，只有經過特別工藝處理才具有保護作用。維視保為葉黃素的有效補充提供了保證。

斑位於眼底視網膜中央，黃斑體的視網膜組織層裏有大量的葉黃素，早期的解剖學家稱該區域為“黃斑”或“黃點”，這是由於葉黃素的濃度很高，顏色呈現黃色。黃斑是感光細胞聚集的地方，負責在視野中央提供顏色和具體細節。如果沒有正常功能的黃斑區，或許你還能保有黑白色調的次要視覺功能，但你的主要視力功能會逐漸損壞，甚至有失明的危險。

葉黃素吸收藍光，抗氧化。太陽光中的紫外光、藍色光進入眼睛會產生大量自由基，引起白內障，黃斑區退化，甚至是癌症。紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉，但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑，而晶狀體和黃斑的葉黃素能過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。黃斑區的脂肪外層特別容易受到太陽光的氧化性傷害，這就是為什麼這個區域最常發生退化的原因。

葉黃素對眼睛具有特殊的作用，身體攝取的葉黃素分佈到眼睛的兩二個部位：(1)視網膜及黃斑區；(2)晶狀體。研究顯示攝入葉黃素量高，有助於延緩眼睛的老化、退化、病變，減少眼疾的發生率，還可以保護視網膜免受光線的傷害。

葉黃素 ~ 還我雪亮雙眼

營養師汪育珊
中國醫藥大學營養系畢業

‧什麼是葉黃素 ??

葉黃素 Lutein為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素，如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中；奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中，含有 30 ﹪ ~50 ﹪的葉黃素。葉黃素是一個很好的抗氧化劑，保護細胞避免受自由基的傷害。葉黃素存在於人體的眼睛、皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟、胸部等，來維持這些部位的健康，尤其對眼睛特別重要。但人體沒有辦法自己合成，必須要由食物中才可獲得。

‧為何葉黃素對眼睛很重要 ??

視網膜中央有一個名為黃斑的區塊，黃斑是感光細胞聚集的地方，負責在視野中央提供顏色和具體細節，可幫忙辨識臉孔、閱讀、寫字、開車等。如果沒有正常功能的黃斑區，或許你還能保有黑白色調的次要視覺功能，但你的主要視力功能會逐漸損壞，甚至有失明的危險。

視網膜黃斑區就像一台影印機，葉黃素就如同碳粉，如果影印機的碳粉沒有了它，就不能印出任何東西了，而當葉黃素補充足夠後，影印機就能將印出的東西清楚的傳遞至腦部。葉黃素能吸收藍光，抗氧化。太陽光中的紫外光、藍色光進入眼睛會產生大量自由基，引起白內障，黃斑區退化，甚至是癌症。

紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉，但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑，而晶狀體和黃斑的葉黃素能過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。黃斑區的脂肪外層特別容易受到太陽光的氧化性傷害，這就是為什麼這個區域最常發生退化的原因。葉黃素對眼睛具有特殊的作用，身體攝取的葉黃素分佈到眼睛的兩二個部位： (1)視網膜及黃斑區；(2)晶狀體。

所以如果你葉黃素缺乏的話，就會導致老化性視網膜黃斑區病變、失明、白內障、散光、老花眼、假性近視、眼睛疲勞等等具有各種不同程度的疾病。

‧我有攝取足夠的葉黃素嗎？

1. 你太忙，常常飲食不正常嗎？
2. 你常吃速食嗎？
3. 你沒有攝取足夠深綠色葉菜類嗎？
如果你以上 3 個問題中有兩個答案是「 yes 」的話，你的飲食可能就缺乏葉黃素囉 ! 幸好葉黃素很容易於飲食中補充，甘藍、菠菜、芥菜、深綠色葉菜就是很好的來源。每人一天大約要攝取 6 毫克的葉黃素（相當於一大碗的生菠菜＝ 1/3 熟菠菜）。

‧葉黃素對人體的健康助益？

1.增進視力：視網膜暴露於光照、氧氣中，會受自由基的傷害。而葉黃素是個很高濃厚的抗氧化劑，可幫忙濾掉藍光，降低色相差，使視力更精準。
2.保護視網膜：視網膜含有豐富的 DHA不飽和脂肪酸，葉黃素是個好的抗氧化劑，避免視網膜在吸收光線的時候受到氧化傷害。
3.降低白內障：葉黃素是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，自由基對眼睛水晶體蛋白質的損害是白內障的主因。
4.治療視網膜色素變性：視網膜色素變性時，視網膜上的桿狀細胞與錐狀細胞會發生退化性變化。補充葉黃素對視網膜色素變性有助益。
5.預防乳癌：葉黃素能作為乳癌細胞的抗繁殖劑，預防乳癌的擴散。
6.降低心臟病：滅氫氧自由基能力比 E 大 1000 倍，防止細胞受損。

‧大約幾歲開始要注意葉黃素的攝取？

一般葉黃素不足，最常引起的就是老化性視網膜黃斑區病變（ AMD ， 65歲以上喪失視力的主要原因）和白內障（ 60歲以上的老年人中約有95%以上的人發生白內障），但這兩種疾病通常年紀較大時才會發生。
視網膜含有豐富的 DHA不飽和脂肪酸，而葉黃素的抗氧化保護作用可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害。葉黃素是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，可以增進水晶體的抗氧化能力，抵抗紫外線與自由基的傷害，並可保護眼睛的微血管，維持良好的血液循環。
我們於年輕時（ 10~30 歲左右）活動力、行動力較強，常會曝曬於陽光導致黃斑區的傷害，所以，葉黃素的補充還是越早越好。

‧保護眼睛的 5 個簡單方法。

1. 出門時戴太陽眼鏡
2. 減少攝取飽滿脂肪酸和膽固醇
3. 戒煙
4. 限制飲酒
5.每天至少 6 毫克的葉黃素（食用補充劑或多攝取天然蔬菜）

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◎枸杞護眼—玉米黃質成份居首功

枸杞可以明目，卻不知是哪種成份對眼睛有益？
根據一項針對枸杞對視神經保護作用的研究顯示，枸杞富含的類胡蘿蔔素玉米黃質（Zeaxanthin）會集中在眼睛黃斑部的中央區域，可以護眼，且在老鼠的動物實驗上已得到證實；未來將對早期黃斑部退化的病患做進一步的臨床研究。
美國南加州大學醫學院眼科教授林添德表示，眼睛視網膜的黃斑部中央還有豐富的類胡蘿蔔素玉米黃質（Zeaxanthin）和葉黃素（Lutein），可以保護神經不受損，他說這兩種成份人體無法自己產生，必須從蔬果中吸收，而枸杞中又含有大量的玉米黃質，所以推斷枸杞可以護眼，是由於吃了枸杞可以增加黃斑部中玉米黃質的濃度所致。
他針對老鼠、猴子和人類進行枸杞和視神經的研究。在動物實驗方面，首先將老鼠分成兩組，一組吃枸杞；另一組不吃枸杞，結果發現吃枸杞的老鼠眼睛中的玉米黃質均顯著上升，然後在進一步以強光照射老鼠的眼睛，結果發現吃枸杞那組老鼠的眼睛中細胞較不會因強光傷害而受損或減少，證實枸杞對於老鼠的確有保護眼睛的功效；在猴子實驗中，也發現吃枸杞能增加猴子眼睛中的玉米黃質。
在人體實驗的部分，共有四男四女參加實驗，每人每天飯後必須服用固定量的洗淨蒸過枸杞，服用兩週，結果發現平均每人的玉米黃質均有上升，但男性上升的情形較女性顯著；不過，在另一個七人服用三個月的枸杞的長期實驗中，只有三人眼睛黃斑部的玉米黃質顯著上升。林添德說，長期實驗的結果較不顯著，可能根據實驗器材不夠精確有關；另外，亞洲人黃斑部所含的類胡蘿蔔素本來就比白種人高出許多，所以含量飽和，不會再多吸收枸杞中的類胡蘿蔔素。
雖然中醫認為吃多了枸杞可能會有拉肚子、肝火上升的副作用；不過，林添德說，對人體的三個月長期試驗中，並沒有出現這些副作用，而為了證實枸杞護眼的功效，林添德也準備針對三十個香港的早期黃斑部退化的病患進行一步的臨床實驗，觀察枸杞可否減緩黃斑部退化；而由於玉米黃質已證實對視神經有保護作用，如果再進一步證實枸杞的護眼功效，預估未來不只可治療黃斑部退化的病患，還可應用在青光眼疾的治療中。

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◎從營養觀點看類胡蘿蔔素

從營養觀點來看，有些類胡蘿蔔素如：β - 胡蘿蔔素主要是做維生素 A 的前趨物質 (precursor) ，因為β胡蘿蔔素在人體內，必須經過酵素轉換後，才會變成維生素 A(retinal ， vitamin A) 。維生素 A 在視覺行為中，以及維特結合膜的完整性 (conjunctival integrity) 上，都有益處。因此β胡蘿蔔素能少量彌補維生素 A 的缺乏，可是葉黃素和玉米黃素不具有前維生素 A(provitamin A) 的活性。因此無法將維生素 A 提供給視網膜，換句話說，對於葉黃素和玉米黃素的補充與攝取來源，就顯得格外重要。
在我們平常攝取的蔬菜中，含有的葉黃素比玉米黃素多。因此，人體血漿中葉黃素濃度高於玉米黃素有七倍之多，是不足以為奇的。
玉米黃素富含於紅椒 (red peppers) 、小紅梅 (small red berry) 和枸杞子 (Grou Qi Zi) 中，是這類食品含有的主要類胡蘿蔔素。枸杞子內所含玉米黃素的量可高到 5mg/lOOg 。枸杞子是中國家庭常用的傳統中藥成分，一般用來改善視力，即有所謂的「明目」作用。
雖然有些中醫認為吃多了枸杞可能會有拉肚子、肝火上升的副作用；不過，林添德說，對人體的三個月長期試驗中，並沒有出現這些副作用。

玉米黃質、葉黃素的功效與作用

人體血液中主要類胡蘿蔔素有β胡蘿蔔素、蕃茄紅素、葉黃素、α胡蘿蔔素、β隱黃質、玉米黃質等六種，我們在日常飲食中可大量攝取類胡蘿蔔素，但 人類的視網膜只選擇性累積兩種營養素 --- 玉米黃質與葉黃素 ，它們高度地集中在黃斑區，也就是負責精細視覺的部位，類胡蘿蔔素在這裡表現為深黃色小點，被稱黃斑色素。
類胡蘿蔔素可以吸收光線中有害的藍光，是強而有力的抗氧化劑 ，所以經實驗證明類胡蘿蔔素確實能保護視網膜，進而改善視力。
然而在人體吃進了類胡蘿蔔素後如何通過穿透頸部屏障使其到達視網膜，則需透過「載體」的攜帶。所謂載體即優質膽固醇（如必需脂肪酸） 。

葉黃素和玉米黃素的抗氧化性質

葉黃素和玉米黃素減弱藍光的篩選效應，閒接能限制光化學作用後產生活性氧 (ROS) ROS 是受內生性的或受外生性的光敏感劑 (photo sensitizer) 的調控。一般的類胡蘿蔔素或特殊的葉黃素和玉米黃素，都具有本質上的性質，可直接掃除這些強力損害性的活性氧。
類胡蘿蔔素之所以具有掃除活性氣的能力，有依賴於它們所含有的共軛雙鍵數目。葉黃素含有十個共軛雙鍵，而玉米黃素和中玉米黃素 (mesozeaxanthin) 卻含有十一個共軛雙鍵，比葉黃素多一個共軛雙鍵，是比較好的單線態氧的掃除劑。從這些觀點來看，在黃斑部中心點，玉米黃素和中玉米黃素的優勢，超出於葉黃素。在黃斑部中心點，入射光最強，產生的活性氧也最多。

玉米黃質與葉黃素 V.S 眼部疾病

如果你葉黃素、玉米黃質缺乏的話，就會導致老化性視網膜黃斑區病變、失明、白內障、散光、老花眼、假性近視、眼睛疲勞等等具有各種不同程度的疾病。
視網膜中央有一個名為黃斑的區塊，黃斑是感光細胞聚集的地方，負責在視野中央提供?色和具體細節，可幫忙辨識臉孔、閱讀、寫字、開車等。如果沒有正常功能的黃斑區，或許你還能保有黑白色調的次要視覺功能，但你的主要視力功能會逐漸損壞，甚至有失明的危險。
視網膜黃斑區就像一台影印機，葉黃素、玉米黃質就如同碳粉，如果影印機的碳粉沒有了它，就不能印出任何東西了，而當葉黃素、玉米黃質補充足夠後，影印機就能將印出的東西清楚的傳遞至腦部。
紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉，但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑，而晶狀體和黃斑的葉黃素、玉米黃質能過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。
黃斑區的脂肪外層特別容易受到太陽光的氧化性傷害，這就是?什?這個區域最常發生退化的原因。

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